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自然流产版“笑红尘”&史上最牛“保胎声明”!

来源:网络编辑:佚名 时间:2016-05-10人气:

  

  “千里神州霾满天,寸寸青丝愁华年。

  求真形单望相互,不羡专家不怕闲。“

  今日,我一位好友在其好大夫个人网站上发布了一则《保胎声明》,痛批保胎乱象!如此敢于直言的大夫,真心不得不让人翘大拇指!

  “本人不给使用低分子肝素保胎者保胎,不给孕期肌注绒促性素(HCG)保胎者保胎,不给孕期使用强的松保胎者保胎。

  不给用免疫治疗保胎者保胎。

  不给主动要求检查并相信抗核抗体,抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵巢抗体,抗滋养细胞抗体,抗透明带抗体,抗胚胎抗体检查意义者保胎。

  不给主动要求检测并相信子宫动脉血流者保胎。

  不给主动要求并相信自然杀伤细胞导致自然流产者保胎。

  不给主动要求并相信血小板聚集率,血浆D二聚体者保胎。

  不给使用中成药保胎者保胎。”

  在此不得不隆重介绍一下发表如此雷人《保胎声明》的张宁大夫。

  张宁大夫,何许人也?

  张宁,河北省人民医院遗传生殖科主治医师。

  是的,他还只是一名小主治,但他是一名颇具才情、极有个性,且很有社会责任感的主治医师。他的很多科普文章都在网上广泛流传,其中之经典就有《怀孕吃错药,留下孩子的『8』个理由》!

  废话说完,聊正事儿。

  不得不承认,张宁大夫是一名当之无愧的好大夫,也不得不承认,张宁大夫的这篇文章略带有三分怨气,抑或还有一分偏驳。但也不得不承认,在高龄生育、高龄二胎的大背景下,保胎已经保得无底线了!今天咱们得把这事儿好好捋捋!

  优秀的品种,是保胎保出来的,还是老天爷选出来的?

  “先兆流产”满天飞。几年前当住院总的时候,我就发现这个问题,孕早期出血、孕早期腹痛、孕酮低……等问题,有时候一个小时能遇到五六个,经常一来都是要求保胎的。究竟这些情况是不是应该保胎,有么有必要保胎?这件事非常值得探讨。

  怀孕生子这件事情,是非常严肃的,也是非常严谨的。然而它的严谨性并不是由人在主导,而是由老天爷在主导。在《关于胎儿畸形的思辨》一文中,我以设计太空基地的比喻来讲解胚胎的形成过程。胚胎在形成过程中,要想挣脱自然界各种恶劣因素的束缚,首先其遗传物质必须是优秀的,这个是基本前提;然后,其搭建防御工事和各职能部件的流程要对,这纯粹是个碰几率的事情,因为人体内、人体外可能面临的对胚胎早期形成不利的因素实在太多(多到我一个也说不出来),胚胎早期可能面临刚分出一批细胞,然后死掉,然后再分出一批,然后又死掉,运气不好错过了窗口期,这个胚胎就彻底死掉,或者半死不活,怀到一定阶段死掉;运气好的话,某一批细胞分出来把外面的敌人挡住了,后方的工程队有机会不断发展壮大,并能给前线提供补给,形成正反馈,胚胎越来越强,越来越强,于是一个牛逼得爆胎儿诞生了。

  因此,生孩子这事儿,原本人的主观能动性能掺和的就不多,很多时候都是在瞎掺和,实则根本没起啥鸟用。最后胎儿保住了,谁知道是因为胚胎自己坚强,还是人瞎掺和的结果呢?

  人们不断的在担心辐射的问题、药物的问题、噪音的问题、B超的问题……担心影响胎儿,担心宝宝不够健康。宝宝健康不健康,是我们担心得了的吗?是我们左右得了的吗?是我们改变得了的吗?不是的。我们共同生活在这个地球上,共同要面对来自自然界、来自宇宙的诸多环境因素、理化因素的影响,其中就包括了无处不在的辐射、雾霾、噪音、化学药物污染等,即将出生的孩子也不例外。难倒我们能给孩子缔造出一个没有辐射、没有雾霾、没有噪音、没有化学污染的环境供他生存吗?这显然是不可能的。孩子要足够牛逼,就要接受老天爷的筛选,够牛逼,就有机会出生,不够牛逼,不好意思,就被PASS了。

  老天爷选拔和用人的标准是非常严格的,优秀的品种,就是在这样严格的条件下,在这么恶劣的条件下被筛选出来的。

  “先兆流产”很多时候就是个伪命题!

  啥叫“先兆流产”?

  先兆流产的定义是:妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。

  为什么说“先兆流产”是个伪命题,因为很多人来就诊的时候,仅仅是一点出血,仅仅是一点腹痛,症状轻微,且无加重倾向,就被怀疑“先兆流产”。因为“害怕流产”,于是给予保胎。病人害怕流产,医生就要给予保胎,因为医生担不起这个责任啊,万一真流产了,是因为医生没给保,还是胚胎本来迟早都要流,谁也解释不清楚。

  所以,临床上常见的,带问号的“先兆流产?”诊断,多半是“害怕流产”的伪命题,只有少部分是真的“先兆流产”。(参考历史文章《正常妊娠也会出血?》)

  “先兆流产?”就要保胎吗?需要吗?

  老天爷在淘汰妊娠这件事情上,可是宁可枉杀一千,也不放过一个。在胚胎搭建结构的早期阶段,只要稍有让老天爷不满意,它就会果断给予淘汰。于是就有了人类胚胎高达70%左右的淘汰率(其中包括“生化妊娠”、“胎停”和“自然流产”,绝大部分是“生化妊娠”)。这个数据令很多百姓觉得不可思议,真有这么高的淘汰率么?是的,真的有这么高。因此,孕早期的流产,多半是要考虑胚胎自身缺陷的,没有必要动不动就去保胎,遵循优胜劣汰的自然规律才是王道。

  只有当出现“复发性流产”的时候,才有必要去做那些说不清道不明,医生解释起来绕弯子,患者听起来稀里糊涂的检查指标。这时,当我们再次怀疑“先兆流产”的时候,咱就算是“死马当活马医”,也才显得有价值!

  流产是因为孕酮低导致的么?

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仝佳丽:异位妊娠和流产四则

来自Fertility&Sterility以及HumanReproduction的4则研究。

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