今日是:

  科学选择你的"安全工具"

  造成人工流产的主要原因便是避孕不当或者无保护措施。目前可供女性选择的避孕药具种类繁多,如口服避孕药、避孕针、宫内节育器、透皮贴剂、阴道环、子宫帽、阴道隔膜等。而可供男性选择的避孕方法较为有限,真正意义上的仅有避孕套。但目前全世界每年还是有600万-2700万人次的非意愿妊娠,并有1.2亿-1.5亿对夫妻没采取任何避孕措施。现有避孕药具都还难以满足各类人群的需要。

  新婚期

  短效口服避孕药 效果可靠但使用不便

  现今的第三代药品已有不少改进,都以孕激素为主,辅以少量的雌激素,使用正确,避孕效果可达99.9%,不仅不会造成不良后果,对妇女病还有一些防治作用,比如防治多种妇科肿瘤。有资料表明服避孕药妇女乳腺癌的发病率比不服者少一半,子宫内膜癌的发病率减少2/3;防治某些月经病,包括月经紊乱、痛经、经前期紧张;还可预防异位妊娠。健康的新婚女性,不宜结扎的与不宜放置宫内节育器的均可采用这个方法。

  短效口服避孕药因为每天都要口服,所以容易发生漏服现象,如果没在12小时内补服,就会出现避孕失败,在使用上有些不便。如果在服用避孕药的同时再服用包括抗生素类、结核类、镇静安眠类、巴比妥酸盐类等药物时,其避孕效果就会降低。

  需要注意的是,患有以下疾病的人不宜服用:患有急慢性肝炎、肾炎的女性;患有心脏病或心功能不全的女性;有高血压的女性;有糖尿病和糖尿病家族史的女性;甲状腺功能亢进的女性;哺乳期的女性等。

  男用避孕套 较为理想但要防过敏

  有或很少经历过性生活的女性,生殖道一般比较紧,因此采用男用避孕套比较理想,如果和避孕药膏、胶冻一起用既可润滑又可以提高避孕效果。避孕套可能会使男性感觉稍有迟钝,但对射精快感没有影响。只要正确使用,避孕效果可达99.9%。青春期女性、未婚女性或已婚但暂时不想生育者,可以考虑用安全套。

  由于避孕套采用的是天然乳胶,有些人使用后会发生过敏反应,可能会造成女子外阴及阴道瘙痒,阴道黏膜充血、水肿、白带增多等,对男性生殖器也有一定影响。此外,有妇科疾病的女性不能用避孕套避孕。

  外用避孕药 适应面广但更适合"一次性"

  外用避孕药(栓、药膏、胶冻、片剂、药膜)不只适合新婚女性,也适合哺乳期女性、产后育龄阶段的女性,更适合更年期妇女。

  只要使用正确,其避孕效果也可达到99.8%。贾木英说,如果双方性交的时间比较长,或者重复性交,就需要再使用一次外用避孕药,否则可能避孕失败。患有急性外阴炎、阴道炎宫颈炎、急性泌尿系统感染、对外用药过敏的女性不适合用。

  哺乳期

  要考虑到母子双方的健康

  哺乳期女性避孕要考虑两个方面的问题。一是从孩子的健康方面,要保证避孕方法对乳汁没有影响;二是从哺乳母亲健康的角度出发,既要考虑避孕方式不影响妇女的内分泌功能,又要考虑到卵巢功能低下出现子宫软而小的特点。所以哺乳期女性不宜使用雌-孕激素复合避孕药。

  男用避孕套:一般来说孩子出生后一个月产妇不应该有性生活,之后就应该采取避孕措施,最好的就是男用避孕套。

  哺乳期闭经法:产后6周,闭经且全哺乳(母亲奶水充足,婴儿只要吃母乳不需加餐就可满足一天的营养需求)的女性,可用此法。

  纯激素长效避孕针剂和皮下埋植:妇女可在产后六周开始使用纯激素长效避孕针和皮下埋植,不影响乳汁分泌及乳汁的质量。不哺乳的妇女,产后即可用上述方法。

  产后育龄期

  放置宫内节育器应年检

  宫内节育器是一种安全、简单、高效的避孕方法,不受年龄限制,一次放置后可避孕数年,甚至几十年,也可以与其他方法合用,是最常用的避孕方法。国产的节育器包括T形环、母体乐等是国家免费向产后妇女提供的,而吉尼环价格在100元左右。外国进口的曼月乐,价格在千元左右,这种节育器中添加了止血、消炎类药物,有一定的治疗作用。不同的节育器,其使用年限也不一样,五年、十年的都有。但放置后一般要每年体检一次,了解是否脱落、移位;子宫卵巢、阴道是否有疾病。有生殖道急性炎症,宫颈口过松或月经量过多的女性不适合放。此外还有长效避孕针和皮下埋植剂、绝育术等。

     更年期

  首选有润滑作用的外用避孕药制剂

  更年期妇女的卵巢和黄体功能降低的一系列生理改变并不意味着不发生排卵。事实上依然有少数卵细胞发育成熟排出体外。更年期妇女也有怀孕的可能,所以必须选择安全、有效、适宜的方式。妇女在40-52岁期间,卵巢功能逐渐衰退,月经由规则变得不规则,经量减少,进而经常出现不规则停经,直到月经完全停止。

  长期服用口服避孕药的妇女,到40岁后最好停服避孕药,改用其他方法避孕,以防止卵巢功能早衰。

  外用避孕药制剂(外用避孕栓、外用避孕药膏、药膜、外用避孕片),由于更年期妇女雌激素水平逐渐降低,造成阴道黏膜萎缩、渗出液减少、阴道干燥,常发生性交困难。因此首选有阴道润滑作用的避孕方式。此外,也可选择有润滑剂作用的避孕套或宫内节育器等。

  特殊人群

  性传播疾病高危人群 用安全套"屏蔽"

  屏蔽避孕措施可以有效地防病避孕。高质量避孕套是安全性行为的保障。避孕套的特点适用于有偶然行为和不安全性行为的人群。它的构造能完全保护男女生殖器,避免通过器官的感染,尤其是女用避孕套。可有效防治梅毒螺旋体、淋球菌等。在性活跃群体中,避孕套也是预防性病的有效措施。

  已婚流动人群 宜选长效、使用简便的方法

  对已婚青年流动人口可按照新婚期、哺乳期、产后期的避孕方法,选择适合自己特点的方法。有可能的话,提倡选用长效和使用简便的方法,如放置宫内节育器、纯激素长效避孕针皮下埋植、绝育术等。

  两地分居夫妻 也可服用"探亲片"

  这群人多为青壮年,因而可以和长期生活在一起的已婚夫妇一样选择避孕措施,特别是针对有小孩的,还可以采用长效避孕方法,依据个人特点可以采用口服避孕药、宫内节育器、皮下埋植等。针对这些人群团聚时采取临时避孕的情况,也可服用速效避孕药---探亲片。

      避孕误区

  对避孕药和宫内节育器的误解

  了解两性健康,让每个人都掌握科学聪明的避孕方法是减少人流、保护女性健康的重要措施。贾木英说,一些女性对于避孕存在不少误区,主要集中在避孕药和宫内节育器两方面:

  口服避孕药会影响性生活:口服避孕药以后,虽然抑制了卵巢排卵,但对神经中枢和生殖器官没有影响,而且避孕药给体内补充了雌激素,足以维持正常的性欲,不会影响性生活。

  宫内节育器会长在子宫里,长期放置会致癌:在放置节育器前要对妇女进行常规检查,选择适合的型号和类型,使用中做好随访工作,绝经妇女半年后及时取出,一般不会发生严重的嵌顿,都能顺利取出。根据广泛调查,对放置宫内节育器15年以上的妇女做子宫内膜检查,均未发现癌变现象,说明宫内节育器本身不会致癌。

  使用外用避孕药房事后立刻清洗外阴:外用避孕药是通过杀死精子达到避孕效果的。房事后立刻清洗外阴、女性立起走动,使杀精剂外流,经清洗后,杀精剂药量将不足,达不到杀死全部精子的目的,使避孕失败危险性增加。因此,使用外用避孕药(杀精剂)房事后不能立刻清洗外阴。

        "紧急"处理

  紧急避孕药不能长期使用

  紧急避孕药一般使用在一次无防护性生活之后。如果再次发生性生活,还需要重新服用,并不能一劳永逸。除了放置宫内节育器外,紧急避孕药的避孕效率不如常规避孕方法高,大约有2%的妇女仍会怀孕,因此,紧急避孕药只能作为临时的应急补救措施,不可用来代替常规避孕方法。

  紧急避孕的原理是抑制排卵,或者阻碍、干扰、破坏受精卵着床在子宫里。但紧急避孕不是人工流产,必须在72小时里服药或在5天内放置含铜宫内节育器,以实现避孕目的。一次服用紧急避孕药对身体没有什么害处,但长期、反复服用,对身体是有影响的,最主要是影响月经周期、影响排卵。因此不能作为一种长期的避孕方法反复使用。

  由于紧急避孕药对胎儿有致畸的作用,所以服用紧急避孕药后,避孕失败怀上的胎儿必须做流产手术。
 

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