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  药物流产后出血问题

  药物流产后平均出血时间为14-18天左右(包括点滴出血),有的长达1-2个月之久,以胎囊排出的头三天出血较多。其中约有1-3%病例因不全流产、大出血而需要急诊刮宫或输血、输液等急救措施。药物流产后长期出血的主要原因为绒毛或滋养细胞残留,因此,对出血2周以上病例,经保守治疗无效者,应适时进行清宫术,以免感染或大出血。如流产后的15后尿半定量≥1250mIU/ml者,或第2天尿hCG仍阳性者,同时伴有阴道出血,配合B超检查,宫腔内有妊娠残留物者,应及早采取刮宫措施,避免大出血,米非司酮尚有微弱的孕激素活性,大剂量应用时,由于多余的药物较长时间作用于蜕膜,使蜕膜不能在短时间内剥离干净,导致流产后出血时间延长。临床对药物流产后进行了不少的研究,如加用益母草、生化汤加减等中药、催产素、睾酮、短效口服避孕药、抗生素等方法。

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