今日是:

盆腔炎性疾病(PID)诊断新标准
1、最低诊断标准(minimum criteria):若符合以下条件中的一项,且同时有泌尿生殖道症状,应考虑PID的诊断,从而根据患者的STD危险因素决定治疗方案。如果患者出现腹痛,而没有其他引起腹痛的疾病存在,患者为年轻女性或STD的高危人群,可以根据最低诊断标准开始抗生素治疗。
宫颈举痛或? 子宫压痛或? 附件压痛?
满足所有最低标准可能会导致诊断敏感性下降。理想的诊断标准是既要敏感性高,可发现轻微病例,又要特异性强,避免非炎症患者应用抗生素。
2、附加标准(Additional criteria):详细评价可参考以下附加标准,以提高上述最低标准的特异性。
体温超过38.3℃(口表)? 宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物? 阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞? 红细胞沉降率升高? C-反应蛋白升高? 实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性?
3、特异标准(specific criteria)
子宫内膜活检证实子宫内膜炎? 阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液、伴或不伴有盆腔积液或输卵管卵巢肿块? 腹腔镜检查发现PID征象?
 

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