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盆腔积液,你还在盲目治疗并频繁复查吗?

来源:网络编辑:佚名 时间:2016-05-10人气:

  随着人们生活水平的提高,大家对自己的健康也日益关注,关注到什么程度呢?在妇科,笔者认为关注度最高的就是宫颈糜烂和盆腔积液。经常会有女性朋友过来复查超声,看看自己的盆腔积液消了没有?在她们的意识中,盆腔积液就是盆腔炎的标志。

  34岁的程女士就是过来复查盆腔积液的,并且告诉笔者,她自从1年前体检发现了盆腔积液,就一直吃不好睡不好的,肚子也莫名其妙的隐隐作痛,后来去了许多医院看病,有的医院说不用治,有的医院说必须治疗。劝她治疗的医院的医生就是负责任的医生,她当然要乖乖的接受治疗了,可是治疗了半天,盆腔积液仍然顽固地存在。

  后来在家门口的一家医院,她接受了超级豪华的进口纳米技术和阴道上药技术治疗,1个疗程后,在那里复查B超,盆腔积液消失无踪了!

  看到超声盆腔积液完全不存在了,她的小腹也不隐隐作痛了。可是本次月经干净后,她的小腹又开始隐隐作痛,观察了十余天,腹痛也不见好转,还出现了尿频尿痛,想到那家医院的治疗费太贵,她决定先找一家医院查查看再说。

  经过查体,妇科查体未发现异常,盆腔超声:子宫、附件区未见异常,盆腔积液1.6cm。尿常规提示:尿道炎。

  

  处理如下:抗生素治疗尿道炎,并嘱患者多饮水。告知程女士,当人体站立的时候,盆腔作为盆腹腔的最低部位,当盆腹腔里任何可能造成液体渗出的情况,都有可能出现盆腔积液。

  正常的盆腔积液可发生于1、排卵后,卵母细胞和卵泡液一起排出,会产生少量的盆腔积液。2、短期内进行宫腔镜、输卵管通液术,因术中会将液体注入宫腔探查输卵管通畅情况,液体会顺着输卵管进入盆腔,积聚在盆腔形成盆腔积液。

  异常的盆腔积液主要发生于盆腔炎,所以很多女性朋友会把盆腔积液当做盆腔炎的标志也不足为奇,由于炎性渗出,可形成输卵管炎、输卵管积脓,出现盆腔积液。

  但是盆腔炎的常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。盆腔炎的诊断标准为出现下腹痛,并可排除其他引起下腹痛的原因,妇科检查符合最低诊断标准(宫颈举痛、子宫或者附件区有压痛),才可以诊断。

  所以盆腔炎的病人不一定会出现盆腔积液,盆腔积液当然也不是盆腔炎的标志。

  程女士本次虽然有尿道炎,却没有盆腔炎,虽然超声提示有盆腔积液,考虑盆腔积液为正常的生理性积液,所以不作处理。

  28岁的齐女士也是6个月前体检发现了盆腔积液,她也没有什么不舒服,但是一想到肚子里面有积液,她就心情不爽,虽然看过妇科,医生也告诉她她的盆腔积液是正常的,不需要额外的处理,她还是每个月固定去医院复查盆腔超声,期待着盆腔积液的消失。这次,齐女士出现了外阴瘙痒和白带异味,她过来看病,同时认为一定是盆腔积液捣的鬼,我也给她复查了盆腔超声和妇科检查。

  检查的结果是阴道炎,超声提示:盆腔积液1.0cm。

  看到自己诊断了阴道炎,齐女士反而解脱了一样,高兴的对我说:付医生,你真是负责任的好医生,我看了多家医院,她们给我多次复查B超都有积液,却找不到原因,只有你给我找到了病因,盆腔积液就是炎症的表现,虽然不是盆腔炎,却是阴道炎。你给我开药,我一定好好用药,直到复查盆腔积液消失,我的阴道炎也就好了吧?

  齐女士的观点当然也是错误的,阴道炎的表现主要为外阴瘙痒和白带异常,和盆腔积液半毛钱关系也没有,我告诉了齐女士,并给她开了治疗阴道炎的药物,对于盆腔积液,希望齐女士也不要过分纠结,毕竟没有症状时发现了盆腔积液,应该考虑生理性的积液,不需要额外的处理,也不要因此而影响心情,更不需要频繁的复查!

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  (【付虹医生】系头条号签约作者,本文为原创文章,首发于今日头条号,图片来源于网络,如果需要转载,请联系本文作者。)

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