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搞定盆腔炎的三个妙招,一个也不能少!

来源:网络编辑:佚名 时间:2016-05-10人气:

  齐女士25岁,是一位能干的都市白领,在一家外资企业上班,上个月因为一直加班、休息和吃的都不好,齐女士出现了肚子疼、白带也增多并呈脓性表现,还出现了发热,体温最高达38.5℃。

  来到妇科门诊,医生诊断为:盆腔炎,收入我科病房住院输液治疗。齐女士很奇怪,自己一直很注意私处的卫生,怎么就得盆腔炎了,仔细询问病史,我知道了她得盆腔炎的原因。

  齐女士最近2个月一直白带多且为脓性,可是她一直未在意,只是去家门口的小药店买了些药物塞阴道,药物只用了2天,感觉没什么效果的齐女士索性就不用了,也没有及时就医。而正是阴道炎上行感染到盆腔,导致了齐女士的盆腔炎的发作。

  对于女性朋友,应该对盆腔炎并不陌生。今天科普如下。

  盆腔炎(pelvicinflammatorydisease,PID)是女性上生殖道感染引起的一组疾病,性传播感染的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是PID主要的致病微生物。一些需氧菌、厌氧菌、病毒和支原体等也参与PID的发生。

  引起PID的致病微生物多数是由阴道上行而来的,且多为混合感染。延误对PID的诊断和有效治疗都可能导致PID后遗症如输卵管因素不孕和异位妊娠等。

  盆腔炎的轻者无症状或症状轻微,常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。

  【盆腔炎多发生于哪些人?】

  1、年轻女性容易发生盆腔炎可能与频繁性活动有关。尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。多性伴女性PID的患病率是单一性伴者的5倍。

  2、下生殖道感染:如淋菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎的发生密切相关。

  3、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查术,由于手术所致生殖道粘膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性病原体上行感染。

  4、经期性交,使用不洁月经垫等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,低收入群体不注意性卫生保健,阴道冲洗者盆腔炎的发生率高。

  5、阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔。

  6、盆腔炎所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降,容易造成再次感染,导致急性发作。

  盆腔炎的治疗

  

  药物、休息和营养,一个也不能少。以抗菌药物治疗为主,必要时行手术治疗。

  支持治疗:

  1、卧床休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。

  2、饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

  3、补充液体,注意纠正电解质紊乱。

  4、高热时采取物理降温。

  药物治疗:及时合理地应用抗菌药物与远期预后直接相关。

  手术治疗:主要用于抗生素治疗不满意的输卵管脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续,感染中毒症状未改善或包块增大者,应及时手术。

  经过1周的静脉输液治疗,配合营养支持治疗,齐女士盆腔炎的症状缓解,体温正常,血常规也恢复了正常,可以出院了,作为她的主治医生,我嘱咐她盆腔炎的治疗疗程为2周,也就是说抗生素要用够2周,现在她已经输液1周,还要给她带1周的口服抗生素,回家继续服用,并且注意休息、加强营养,1周后门诊复查评估盆腔炎的治疗效果。

  

  文献来源:1、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。

  2、《妇产科学》第8版,主编谢幸苟文丽。

  (本文为原创文章,首发于春雨医生APP,图片来源于网络,如果需要转载,请联系本文作者付虹和春雨医生,微信号rainbow96_。因为时间有限,本微信号不提供患者咨询,敬请谅解!)

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