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痛经痛的上吐下泻,医生不给止痛却让查尿?

来源:网络编辑:佚名 时间:2016-05-10人气:

天天健康网的小编为您介绍痛经痛的上吐下泻,医生不给止痛却让查尿?的具体内容:

  那天下午我正在出妇科门诊,急诊打来电话说120送来一名急腹痛的年轻女性,让我马上去急诊。

  到了急诊,我看到了平躺在病床上面色有些苍白的28岁的夏女士,送她来的120的医生告诉我接她的时候她的血压90∕60mmhg。

  急诊护士再次给夏女士测了体温、血压,体温:36.5℃,血压100∕70mmhg。夏女士诉说自己的病情,她的月经一直不规律5-7/25-45天,经量正常,有痛经,时轻时重,未规范治疗过,痛经严重的时候她会吃止疼药止痛,上次月经42天前,本次月经今天上午才来,量极少,可是1小时前她的肚子疼得厉害,上吐下泻,自己的同事连忙叫了120把她送来医院。现在,她感觉疼得不那么厉害了,希望我给她开支止痛针。

  我摸摸她的肚子,她的腹部平软,下腹轻度的压痛,无反跳痛,扣鼓音,移动性浊音阴性。阴道内少量出血。

  我告诉她需要检查尿妊娠试验,结果阴性后,我才会给她开止痛针。

  医生,我来月经了,痛经这么厉害,你给我查尿干什么?我不会怀孕的。夏女士提出质疑。

  夏女士的月经不规律,本次又出现了出血和急腹痛,首先需要排除的就是妊娠。我解释道。

  可是医生,我不会怀孕的。夏女士继续说。

  为什么?你自从上次来月经至今一直没有性生活吗?我问道。

  不是,我们是安全期避孕,不会怀孕的。夏女士说。

  安全期避孕的失败率达20%甚至更高,今天上午我做的一个流产的病人就是安全期避孕失败的,你说安全期避孕安全吗?我继续解释。

  夏女士只好同意查尿妊娠试验了。结果回报尿妊娠试验(-),我给她开了止痛针,并告诉她打针后如果腹痛不缓解或者反而加重或者出现其他不舒服,需要及时就诊,必要时需要查盆腔超声和血常规等其他化验。

  对于痛经,可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经的女性朋友,疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,疼痛常呈痉挛性,通常位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧,严重的痛经可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,妇科检查常无异常发现。

  继发性痛经经常与盆腔器质性疾病有关,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等。

  文章中的夏女士属于哪种痛经?

  对于文中的夏女士,如果诊断她为原发性痛经,就需要排除器质性病变的存在,采集完整的病史,如原发性痛经经常发生在年轻女性,多在月经初潮6~12个月内或者规律排卵后出现,持续时间较短,一般持续1~3天,疼痛常呈痉挛性,有时很重,以至于需要卧床休息数小时或数日。对非甾体抗炎药有效,盆腔检查和相关辅助检查未发现异常。

  而要排除继发性痛经,除了病史,还要进行详细的体格检查,尤其是妇科检查,必要时结合辅助检查,如B超、腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管造影等,排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。

  所以,如果要明确夏女士归属于哪种痛经,还需要等待她月经干净2-3天后做相关的化验和检查。对于原发性痛经,治疗方法就是对症休息和口服一般非特异性止痛药等;对于继发性痛经,就需要治疗引起该类痛经的各个器质性疾病了。

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痛经可以调节

由于工作、生活、精神压力、内分泌失调、器官功能失调等原因,许多年轻女性,都有痛经、月经失调、经期综合症等问题。

痛经的危害健康

全球约有80%的女人每月被痛经困扰,而且其中超过50%属于找不出原因,也无法彻底根治的原发性痛经。

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