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子宫腺肌症患者可以怀孕吗

来源:网络编辑:佚名 时间:2016-05-10人气:

天天健康网的小编为您介绍子宫腺肌症患者可以怀孕吗的具体内容:

  对于年轻的子宫腺肌症患者,尤其是准备生二胎的,最关心的问题就是本病会不会影响生育能力导致不孕?子宫腺肌病是否导致不孕还没有明确的定论。由于子宫腺肌病常常合并子宫内膜异位症,导致生育功能下降。子宫腺肌症引起不孕的原因可能有:合并子宫内膜异位症,造成病变部位粘连,严重时造成拾卵和运输功能受阻。同时子宫内膜异位症产生的自身免疫反应影响精子的活动等。一般普遍认为严重的子宫腺肌症,尤其合并有子宫内膜异位症的患者,容易导致不孕。这类病人子宫肥厚又容易有盆腔粘连等,不利于排卵及胚胎著床,自然怀孕率就不高。

  以上是一些代表性的观点,概况起来讲,由于子宫内环境的改变,子宫腺肌症患者的受孕率更低,这种情况一般人都容易理解。子宫腺肌症患者经过恰当的治疗,是可以怀孕的。这里笔者想提醒医务人员和患者,由于子宫腺肌症患者的特殊表现,子宫腺肌症患者怀孕与否一定要仔细判断,以免漏诊。

  曾治疗患者苗某,30岁左右(具体年龄没记准确),在天津工作,因患子宫腺肌症多处求医,后经其亲戚介绍找我治疗,B超显示其子宫后壁明显增厚,4倍于前壁,痛经,每次月经来时需卧床休息,不能正常工作,须服用止痛药,子宫体积增大,月经时常淋漓不净。经一个疗程针灸治疗后,患者痛经较前减轻。停止治疗一段时间后,患者又来复诊,伸手就让我诊脉,我诊脉之后发现右手尺脉较前大一些,我感觉她表情异常,就问她怎么回事,她说她怀孕了。可是上次就诊时,也就是10多天前,她说她刚刚月经结束。我感到很诧异,她说她在别的医院已经确诊,我正准备祝贺她,说明治疗有效,一般这种病是不容易怀孕的。但她却说要去打胎,我知道她是准备生二胎的,两年以来一直没有采取避孕措施,只是她担心用了些中药,害怕对孩子不好。她是来责问我为何没能早点确诊她怀孕,我没有辩解。

  其实我想鼓励她可以将孩子生下来,她所服用的这些中药一般不会导致畸形或残疾之类,我甚至想如果孩子不健康,我可以负责扶养,后来我给家人说了此事,我爱人说这个责任比较重,最好不要惹这样的麻烦,我也知道患者很难相信我,如果患者本人内心里一直忐忑不安,也不利于胎儿的成长,最后,我也只好放任此事。对于没能成功阻止她堕胎这件事,我一直心怀愧疚,这也是我写本文的目的。在《黄帝内经》中讲“有故无殒,亦无殒也”,这个话是什么意思呢?就是指对于怀孕的妇女又得了疾病,可不可以用一些破血逐瘀的药物,甚或有一些轻微毒性的药物呢?《内经》中的观点很明确,这里的“殒”可以当“损害”来讲,就是说确实有病,药物的作用由病来担着,不会对胎儿造成损害。这里的“有故”指有原因,有病。反过来说,如果患者没有病,服用同样的药物就会对胎儿造成伤害。我相信古人的实践经验和智慧总结,我也以此为理论根据进行了实践,证明古人是正确的。但现代人肯定不理解,不管是否有病,服药后不都进入了血液,循环系统,进而遍布周身,会有什么差异呢?因为病人是现代人,她更相信科学,医生也就尽量不去惹麻烦,万一出现情况,也许是其它原因导致的,但因为她服了这个药,她就会归咎在这个药上面,谁敢保证她永远太平呢?谁又能说清楚呢?堕胎不是一件好事情,我们不能让患者把堕胎的原因建立在错误的知见上。现代科学流行一种普遍的观点,认为怀孕后不能服用药物,否则会生不健康的孩子。但据我所知,普通中药一般没有致畸作用,即便是少数毒性大的中药可能有不良反应,也是在长期、大量应用之后才会有,一般补益、调和气血类中药服用一两周,不会有问题,大家大可不必紧张,很多中药本来就是药食同源的。但也不能要求医生给以担保小概率事件绝对不可能发生,这是一种苛刻要求,医患双方要相互理解,要有风险共担意识。

  反思这个病例,患者两年未避孕而从未怀孕,针灸治疗前患者出示多次B超检查,确诊是子宫腺肌症,针灸治疗后不久就怀孕了,说明针灸治疗是有效的,患者述10多天前还来月经了,虽然尺部脉象较前略大,考虑为胞宫气血凝滞、兼有下焦湿热,没有考虑怀孕,患者也经常用试纸自测。但患者月经是紊乱的,不能按常规月经停经一个月以上才考虑怀孕,这是我的失误之处。子宫腺肌症患者的子宫是增大的,腹部是膨隆的,这也容易让人放松警惕。对于育龄期而又未采取避孕措施的子宫腺肌症患者,每次治疗前都应明确患者是否怀孕,不以月经是否来潮为标准,而应以实验室检查或B超检查为准。

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痛经和不孕

经常痛经的年轻女性要注意了?选如果你痛经的程度和发作频率发生变化,或随月经周期而呼吸困难、流鼻血,那么你有可能已经患上“子宫内膜异位症”,它是导致不孕症的重要病因。

痛经来了怎么办?

如果痛经史较长,应该考虑是否为继发性痛经,继发性痛经可由子宫内膜异位症、先天性子宫畸形(包括双角子宫、中隔子宫、残角子宫、阴道横隔等)、盆腔炎症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫息肉、子宫粘连、宫颈管狭窄、卵巢囊肿及盆腔瘀血综合征等引起。

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