老年性阴道炎,又称萎缩性阴道炎,主要发生于绝经后的老年妇女,发病率高,可占老年妇女的30%-50%。因此,了解并正确认识老年性阴道炎很有必要。
因为正常女性绝经后,作为分泌女性雌激素的卵巢逐渐萎缩,功能也逐渐衰退。体内除了心血管系统、泌尿系统、骨骼系统受影响外,阴道也会发生一系列变化。主要表现为阴道壁萎缩,粘膜变薄,局部糖原含量降低,ＰＨ值升高。
这些变化的结果是阴道局部的抵抗力降低,致病菌会乘虚而入,并生长繁殖,引起炎症。此外,对于手术切除双侧卵巢,卵巢功能早衰,盆腔放疗后,长期闭经,长期哺乳等也可引起本病。
老年性阴道炎的诊断可以根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外阴潮红，湿润，阴道壁充血，有散在的出血点，以后穹窿及宫颈最明显。阴道粘膜剥脱后可形成溃疡。一般不难诊断。
当形成慢性炎症后，可发生两种结果：一是阴道粘膜下结缔组织纤维化，阴道失去弹性，最后形成阴道狭窄和瘢痕；另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁，甚至在闭锁以上形成阴道积脓。此种情况虽属少见，但病情严重。
此外，老年性阴道炎的诊断与特异性阴道炎鉴别，应取阴道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与阴道细胞学检查，必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。
