子宫外孕又称异位妊娠。顾名思义,就是指孕卵不在子宫内而在其他地方种植发育的异常情况。孕卵种植的部位可以在输卵管、卵巢或腹腔等处,所以,有的人按照妊娠的不同部位,称之为输卵管妊娠、卵巢妊娠或腹腔妊娠。然而;一般异位妊娠,发生在输卵管内为最常见,约占宫外孕患者98%左右。
子宫外孕,多发生于生育年龄的青壮年妇女。本病来势凶猛,因腹腔内大量急性出血而致休克。若不及时处理,有可能发生生命危险。子宫外孕根据不同的临床症状可分为休克型、不稳定型和包块型。休克型的临床表现为急性腹痛、晕倒、面色苍白、四肢发冷、神志昏迷等症状。身体健康检查中,脉搏微弱或摸不到,血压明显下降,腹部有压痛或反跳痛,移动性浊血现象;不稳定型的临床表现与休克型相类似,但程度较轻。这一类型的病情很不稳定,有再次出血的可能;包块型的临床表现为腹痛、阴道流血,有停经史。检查血压和脉搏基本正常,腹部或阴道检查可触及包块。脉细涩或细数,舌苔淡黄,舌边有紫色。
超声检查可以发现官腔内无妊娠囊,而在子宫外见到,从而有助于早期诊断。后穹窿穿刺或腹腔穿刺,抽出不凝血,有助于诊断宫外孕破裂。近年来,人们应用腹腔镜在直视下观察盆、腹腔脏器,可以早期发现未破裂的病例。诊断性刮宫检查子宫内腹以及检测病人血中妊娠特异性B1-糖蛋白,也有助于早期诊断宫外孕。