现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的1/4~1/3,因而 副作用并不明显,主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主,如 恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛,个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻 等症状。为预防或治疗胃肠道副作用,可在用药前后服用维生素B6或胃复安,腹痛严重者 应及时就医。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。
少数孕妇服用米非司酮即可流产。80%孕妇在使用前列腺素类药物后6小时内排出 绒毛胎囊;约10%孕妇在服药1周内排出。因此,只要有出血情况即要注意排出物。如在家中 排出组织,须带给医生察看,以确定是否绒毛组织。但为了避免危险发生,应在医院医生的监护 下用药。
根据排出或未排出绒毛胎囊的情况,按医生规定的时间在用药后8~15天内到给药的医疗 机构随诊,以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者,必须做人工流产 术以终止妊娠。
药物流产时虽已排出绒毛胎囊,但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的,故出血时间较长,平 均18~20日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因 此,药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构,在专门培训的医生筛选指导下应 用,并按规定服药、观察、随诊,以便及时发现问题,及时处理。
极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时,应急赴给药的医疗机构就诊。