人工流产后采用何种避孕方法,应根据个人的具体情况来选择。如准备采用节育环避孕,可在人工流产的同时放置节育环;如准备使用避孕药,应在术后有过一次正常月经后按规定使用;此外,也可以选用外用避孕工具;多次避孕失败的妇女,如不准备再生育者,最好做绝育手术。
对于无子女的夫妇,人工流产后最好采用避孕套避孕,偶有避孕套脱落或破裂时,可采用药物补救紧急避孕法;此外还可采用口服短效避孕药、女性外用避孕药,最好不用宫内节育器。
为避免人工流产后近期妊娠,对于已有1个孩子的夫妇来说,可以采取的避孕方法,以放置宫内节育器为首选。若人流手术顺利,子宫收缩好、出血少,可以在做人工流产手术的同时即刻放置节育器。这种方法对妇女无任何不良影响,既节省时间又减少痛苦。因为此时宫口已扩张,放置无阻力,患者无痛苦。这样,放置节育器后引起的出血可与做人工流产手术后出血时间重叠,也就缩短了出血时间。
据研究,人工流产术后放置宫内节育器,其脱落率并不增加,因而不影响避孕效果。但是,对于放置宫内节育器多次脱落和放置宫内节育器(即带环)妊娠的妇女,应改用其他避孕方法。如男用避孕套、短效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂等,暂不行绝育手术。
对已有2个或多个子女的夫妇来讲,人工流产术后做输卵管结扎最为理想,也可用宫内节育器。
哺乳期妇女不宜采用激素类避孕药,以免影响内分泌功能,可选用避孕套或宫内节育器。
人工流产后如果想用避孕药,应该等待月经来潮后按规定服药。在月经未恢复前可使用避孕套避孕。人工流产后需长时间避孕者可采用皮下埋植避孕法,一次皮埋手术可避孕4至5年。若手术当时不宜放置宫内节育器者,可于下次月经来潮后再放置。人工流产手术后也可坚持用避孕套,若每次性生活都能正确使用,则其避孕效果也是相当好的。也可以在人工流产手术后禁欲1个月,待月经转经的第5天开始口服短效避孕药,其效果达99.9%以上。当然外用药膜若能正确使用,也可达到满意的避孕效果。
防止人工流产的主要办法是加强避孕。外用避孕药避孕失败的主要原因,不是这种方法不可靠,而是人们使用时持有侥幸心理和无所谓的思想,也有的属于方法不当。其次,宫内节育器失败、避孕药漏服也是很常见的原因,特别是避孕药有一定的副作用,一旦出现恶心、呕吐就不再坚持,往往导致前功尽弃。另外,一部分已婚有孩子的妇女节育措施不到位,对人工流产的危害认识不足,缺乏强烈的避孕自觉性。也有的人利用哺乳期避孕,很容易失败,致使产后短期内再次妊娠。已婚无孩子的妇女,特别是新婚夫妇,缺乏正常的生活规律,缺乏应有的避孕常识,有些人尽管不愿怀孕,但无避免药具,即使有也不愿意用,顾虑有副作用,影响性生活质量,最终导致怀孕。
总之,人工流产后一定要选择好一种合适的避孕方法,以免因避孕失败而再遭受手术的痛苦。