药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止8周以内的妊娠。
药物流产的优点是简便、有效、无创伤。但不足之处在于药物流产的副作用,即便是最小的副作用也容易引起月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多。还可能导致胚胎没有完全排干净,如果长期残余在子宫里,会引发宫内感染,损伤子宫内膜,继而引发输卵管闭塞,对于未生育的女性来说,如果反复使用,还有可能导致不孕。药流失败或不全的女性,还需做人工流产和清宫手术,这又是一次心理和身体上的创伤。
由于药物流产还是会留下一定的并发症,因此,目前医学上规定,药物流产只能在具有一定设备的医疗保健机构中使用,以便在出血多或者时间较长的情况下进行清宫手术,以及抗感染,输液和输血治疗。一般药物流产后的2-3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,会有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的螺膜组织往往需两周左右才能慢慢排出,随后出血停止,才能完全流产,所以规定孕妇在药流后15天去医院做复查,必要时做B超与尿妊娠试验,以确定流产效果,如果在服药1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至一个月仍然流血不尽者,应该去医院复查,对流产失败或者不全的,需做人工流产和清宫手术。