盆腔炎是一种常见的妇科疾病，通常由多种病原体引起，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。它的病因和病机复杂多样，了解其病因和病机对于临床诊断和治疗非常重要。
病因：
- 性传播感染：盆腔炎中最常见的病因之一是性传播感染，如淋病、梅毒、沙眼衣原体、支原体、生殖支原体等。这些病原体通过性接触传播，进入阴道并上行至子宫、输卵管和卵巢，引起盆腔炎。
- 上行性感染：盆腔炎还可以由上行性感染引起，即从阴道或宫颈蔓延至子宫、输卵管和卵巢。阴道和宫颈的炎症可以导致盆腔炎的发生，如阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。
- 生殖道细菌感染：盆腔炎还可以由生殖道内的细菌感染引起，如乙型链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。这些细菌可以通过阴道、宫颈、宫腔等途径进入盆腔，引发盆腔炎。
- 感染性并发症：盆腔炎还可以由其他感染性疾病引起的并发症导致，如子宫内节育器使用不当导致的感染、子宫脱垂合并感染、子宫肌瘤合并感染等。
病机：
- 免疫抵抗力下降：免疫抵抗力下降是盆腔炎发病的重要因素。免疫抵抗力下降可以使生殖道的正常微生物群失衡，导致病原体易于侵入，从而引发盆腔炎。
- 阴道pH值失衡：阴道的正常pH值是酸性环境，有利于维持正常的阴道微生态平衡。当阴道pH值失衡，由酸性转为碱性，会使阴道内的正常微生物群失调，从而增加了病原体侵入的风险，导致盆腔炎的发生。
- 生殖道黏膜损伤：生殖道黏膜受损是盆腔炎发病的重要因素。生殖道黏膜受到损伤后，可能会破坏黏膜屏障，使病原体易于侵入黏膜组织，引发炎症反应，从而导致盆腔炎的发生。
- 异位妊娠：异位妊娠是一种特殊的病因，但也是导致盆腔炎的重要原因。异位妊娠是指受精卵着床在子宫腔以外的位置，如输卵管、卵巢等，这会导致相应部位的组织发生炎症反应，引发盆腔炎。
临床应用：
- 临床诊断：对于疑似盆腔炎的患者，临床医生通常会根据患者的症状、体征和病史进行综合评估。常见的临床症状包括下腹疼痛、发热、白带异常、性交疼痛等，体征可能包括下腹压痛、宫颈充血、宫颈分泌物异常等。同时，医生还会进行实验室检查，如阴道分泌物常规检查、血常规、C反应蛋白等，以辅助诊断。
- 影像学检查：影像学检查在盆腔炎的诊断中起着重要的作用。常见的影像学检查包括超声波检查和计算机断层扫描(CT)。超声波检查可以帮助医生了解盆腔脏器的炎症情况，包括子宫、输卵管、卵巢等，对于判断盆腔炎的严重程度和合并病变有很大的帮助。CT扫描可以提供更为详细的盆腔解剖结构，对于复杂的盆腔炎病变和合并病变的评估有更高的准确性。
