痛经的诊断要点
本病是以患者每于行经期间或行经前后发生明显的下腹疼痛为主要诊断论据，即"因经而痛"。临床上大多是根据病人的主诉结合表现，把痛经的程度分为重、中、轻三度。
(1)重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不安，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴有腰痛、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、呕吐腹泻或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。
(2)中度：经期或经期前后小腹疼痛难忍，伴有腰部疼痛、恶心呕吐、四肢不温，采用止痛措施后疼痛暂缓。
(3)轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴有腰痛，尚能坚持工作，有时需服止痛药。
妇科检查可以诊断原发性与继发性痛经。盆腔无明显器质性病变，或可见宫颈管狭窄，子宫发育欠佳或过度倾屈等，为原发性痛经，又称功能性痛经；多见于初潮后不久的青年或未婚未育者。盆腔有器质性改变，如子宫内膜异位症、盆腔炎或生殖器肿瘤等所致的痛经，为继发性痛经。
本病应与阴道出血同时伴有下腹疼痛的病证，如异位妊娠、流产等相鉴别。此外，其他病证所出现的腹痛，也可发生在经期或于经期加重，临证时当详问病史及仔细检查，以资鉴别。
