念珠菌性阴道炎是一种常见的阴道炎,发病率仅次于滴虫性阴道炎,又称霉菌性阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。
念珠菌对热的抵抗力不强,加热至 60 ℃ 1 小时即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强,念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道黏膜上,而不引起症状。这三个部位的念珠菌可相互传染,当带菌者抵抗力下降时可引起发病。
外阴瘙痒、灼痛是患者的主要表现,症状严重时坐卧不宁,痛苦异常,还可有尿频、尿痛和性交痛。急性期白带增多,典型的白带呈白色稠厚豆腐渣样。在患者阴道分泌物中找到白色念珠菌即可确诊。
白念珠菌为条件致病菌,约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,并不引起症状。有念珠菌感染的阴道pH在4.O-4.7,通常<4.5。当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降,适合念珠菌的繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。
此外,长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系;皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征,使机体的抵抗力降低;穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加,也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。