阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症,是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女,由于解剖学及生物化学特点,阴道对病原体的侵入有自然防御功能,当阴道的自然防御功能遭到破坏,则病原体易于侵入,导致阴道炎症,幼女及绝经后妇女由于雌激素缺乏,阴道上皮菲薄, 细胞内糖原含量减少,阴道PH高达7左右,故阴道抵抗力低下,比青春期及育龄妇女易受感染。
阴道炎临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点,性交痛也常见,感染累及尿道时,可有尿痛、尿急等症状。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。
老年性阴道炎的主要症状是白带增多。白带多为黄水状,感染严重时,白带可呈脓性,有臭味。黏膜表面有浅表溃疡时,分泌物为血性,还可有点滴出血。同时伴有外阴瘙痒、灼热感,盆腔坠胀不适。炎症常波及尿道而引起尿频、尿痛或尿失禁症状。
老年性阴道炎对老年妇女健康的影响来自三大症状,即瘙痒、性交痛和阴道粘连。瘙痒可使人坐卧不安,严重的可影响睡眠。外阴皮肤因瘙痒被病人反复抓、洗、烫,引起红肿、破溃。
阴道萎缩及炎症可引起性交疼痛,使老年妇女的性生活质量下降。由于炎症的长期存在,可造成阴道黏膜部分性粘连,甚至阴道闭锁,炎症分泌物引流不畅可导致阴道或宫腔积脓。老年妇女在生活中要特别注意自我护理,讲究卫生,减少阴道感染的机会。
(1)不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴,用手抓挠或是乱涂外用药膏,这样做虽然能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙。
(2)少用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩,经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒。大便后要从前向后擦拭,以免粪便污染外阴,引起大肠杆菌感染。
(3)外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌,不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见,因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。
(4)由于老年妇女阴道黏膜薄,阴道内弹性差,因此同房时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内的血管,使细菌乘机侵入引起炎症。可以在性生活前将阴道口涂少量四环素软膏或红霉素软膏。