细菌性阴道炎多见于老年妇女,这主要是因为老年妇女雌激素水平降低,局部抵抗力下降的原因。当大量致病菌进入阴道或阴道处有外伤时,中年妇女也可能患此病。
细菌性阴道炎的主要表现为阴道分泌物增多,并多为脓性,有臭味。阴道有烧的感、刺痛、坠胀感,可伴盆腔不适及全身乏力。
妇科检查时,可发现阴道粘膜潮红、充血水肿、触痛、分泌物增多、有脓性分泌物甚至结痴。通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但分泌物中不会有滴虫和霉菌。
细菌性阴道炎的诊断:下列4条中有3条阳性即可临床诊断为细菌性阴道病。
1、匀质,稀薄的阴道分泌物。
2、阴道PH》4.5(PH多为5.0~5.5)
3、胺臭味试验阳性,取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾1~2滴,产生一种烂鱼肉样腥臭味即为阳性。
4、线索细胞(clueceu)取少许分泌物放在玻片上,加一滴生理盐水混合,置于高倍光镜下见到>20%的线索细胞。
线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。