甲硝唑
【药理作用】 甲硝唑(甲硝哒唑,灭滴灵, metronidazole , flagyl )能抑制多种原虫的氧化还原反应,使病原体氮链断裂,虫体死亡。
【临床应用】 是阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿及其它肠外阿米巴病,滴虫性阴道炎、 尿道炎 等治疗的首选药物。也可用于治疗贾第虫病、酒糟鼻等。本药还有抗厌氧菌的作用。
【不良反应】 该药为高效低毒的抗原虫药,但某些人服用后可出现食欲下降、恶心、腹泻、腹痛等胃肠道反应,偶见头痛、失眠、皮疹、白细胞减少和神经系统症状等,停药后可恢复。妊娠早期、哺乳期妇女、中枢神经系统疾病及血液病患者禁用。
【制剂及用法】 片剂:每片 200mg ;阴道泡腾片:每片 200mg ;栓剂:每个 0.5g , 1g ;注射液: 500mg(10ml) , 100mg(20ml) , 1.25 (250ml) , 500mg(250ml) 。甲硝唑葡萄糖注射液:甲硝唑 0.5g +葡萄糖 12.5g (250ml) 。
治阿米巴病:成人口服每次 400 ~ 800mg ,每日 3 次, 5 ~ 10 日为 1 疗程。静脉内以 15mg/kg 开始,之后以 7.5mg/kg ,每 6 ~ 8 小时重复 1 次。
治滴虫病:成人每次服 200mg ,每日 3 次,另外,每晚用 200mg 栓剂放入阴道内,连用 7 ~ 10 日,为保证疗效,须夫妻同治。
治贾弟虫病:常用量口服每次 400 ~ 800mg ,每日 3 次, 5 日为 1 疗程。
替硝唑
替硝唑(甲磺唑, tinidazole )药理作用和临床应用与甲硝唑相似,毒性略低,副作用小,较安全。
常用制剂为:片剂:每片 0.5g 。
注射液:每瓶 400mg(200ml) 或 800mg(400ml 含葡萄糖 5.5 % ) 。
乙酰胂胺
乙酰胂胺( acetarsol ,滴维净, deveganum )对阴道毛滴虫及阿米巴原虫均有抑制作用。现有制剂为滴维净片,每片含乙酰胂胺 0.25g ,硼酸 0.03g ,用于滴虫性阴道炎的治疗。方法为用稀消毒液( 1 ∶ 5000 的高锰酸钾溶液)冲洗阴道,然后将乙酰胂胺 1 ~ 2 片放于阴道穹隆部,次晨坐浴,以防皮疹,连用 10 ~ 14 天。