滴虫阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。
临床表现:白带增多及外阴瘙痒。滴虫阴道炎的主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。
为杜绝藏匿的滴虫再度繁殖复发,必须进行随访,即在治愈后3个月,每次月经干净后即进行复查,阴性者,局部仍应治疗1~2次,以巩固疗效。
滴虫阴道炎治疗方案
1.全身用药
甲硝唑400mg,每日2-3次,7日为一疗程;对初患者单次口服甲硝唑2g,可收到同样效果。口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便。性伴侣应同时治疗。服药后偶见胃肠道反应,如食欲减退、恶心、呕吐。此外,偶见头痛、皮疹、白细胞减少等,一旦发现应停药。甲硝唑能通过乳汁排泄,若在哺乳期用药,用药期间及用药后24小时之内不哺乳为妥。
2.局部用药
可以单独局部给药,也可全身及局部联合用药,以联合用药效果佳。甲硝唑片200mg每晚塞人阴道1次,10次为一疗程。局部用药前,可先用1%乳酸液或0.1%-0.5%醋酸液冲洗阴道,改善阴道内环境,以提高疗效。
3.治愈标准
滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均阴性,方可称为治愈。
4.治疗中注意事项
治疗后检查滴虫阴性时,仍应于下次月经后继续治疗一疗程,方法同前,以巩固疗效。此外,为避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5-10分钟以消灭病原体;已婚者还应检查男方是否有生殖器滴虫病,前列腺液有无滴虫,若为阳性,需同时治疗。