老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎;是一种非特异性阴道炎。多发生在绝经期后的妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。
妇女绝经后、手术切除卵巢或盆腔放射治疗后,由于雌激素缺乏,阴道粘膜萎缩、变薄,上皮细胞糖原减少,局部抵抗力减弱,易受细菌感染引起炎症。如有阴道创伤,子宫内膜炎或盆腔炎,更易诱发老年性阴道炎(senilevaginitis)。
由于老年性阴道炎不但常见于老年妇女,也发生于卵巢功能衰退、雌激素缺乏的中青年妇女,不少人认为"萎缩性阴道炎"之称更为恰当。
老年性阴道炎的治疗,原则是增强阴道粘膜的抵抗力及抑制细菌生长。给予小剂量的雌激素后,可使萎缩的鳞状上皮细胞增生,成熟,阴道粘膜增厚,阴道酸性度升高,有利于抑制致病菌的生长。
通常经阴道每晚塞入已烯雌酚片剂或栓剂0.25--0.5mg,7日为一疗程,或倍美力软膏0.5-2g,每晚涂阴道1次,2周为一疗程。顽固病例可口服尼尔雌醇,首次4mg,以后每2-4周1次,每次2mg,维持2-3个月。尼尔雌醇是雌三醇的衍生物,剂量小,作用时间长,对子宫内膜的影响小,较安全。
与此同时,局部可采用1%乳酸或醋酸,或食用白醋60ml加入温热的清洁水1000ml中,作阴道冲洗每日一次。若合并有其它病原体感染(霉菌、滴虫等),可针对性选择有关抗菌素配合治疗,可以收到满意的效果。
另外,服用维生素B等亦有一定的治疗作用,但应注意,若阴道出血逐渐加重,终上述治疗不见好转,必须请医生进行妇科检查,看是否患有子宫颈癌。