急性宫颈炎可由致病菌直接感染宫颈引起,也可继发于子宫内膜或阴道的炎症,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎,或者其它非特异性细菌感染。
病理改变主要表现在宫颈充血、水肿,颈管粘膜外翻,宫颈管内常有大量脓性分泌物外溢。病理切片见粘膜、间质有广泛的多形核白细胞及淋巴细胞浸润,炎症也可通过上皮累及腺体的管腔,引起上皮脱落,管腔扩张并充满大量脓性分泌物。
宫颈炎检查擦去宫颈外u表面分泌物后,用小棉拭子插入宫颈管内取出,肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色粘液脓性分泌物,将分泌物涂片作革兰染色,若光镜下平均每个高倍视野有30个以上或每个油镜视野有10个以上中性粒细胞,可诊断MPC。对MPC者应作淋病余瑟菌及沙眼衣原体的检测,以明确病原体。
检测淋病奈瑟菌常用的方法有:①分泌物涂片革兰染色,查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌;②淋病奈瑟菌培养;③核酸检测,PCR技术检测淋病奈瑟菌的DNA片段。检测沙眼衣原体常用的方法有:①衣原体培养;②酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原;③核酸检测。