宫外孕顾名思义就是受精卵子不是在子宫内着床,而是在子宫以外的部位着床并发育。所以临床上称为异位妊娠。异位妊娠可以发生在不同部位,如卵巢、输卵管、腹腔等,其中以输卵管妊娠最多见,大约95%以上的宫外孕均为输卵管妊娠。
造成输卵管妊娠的有各种因素,最常见的是由于输卵管炎。由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄,或内膜纤毛缺损,使输卵管的蠕动减弱,受精的卵子不能被正常输送到子宫内,而在输卵管着床。
还有的因为输卵管发育不良,畸形,输卵管过长或有憩室。其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫,使输卵管移位或变形,输卵管内有异位子宫内膜等,这种情形均少见。
当受精卵在输卵管安营扎寨后就开始发育,很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀,随着胚胎的发育而使之膨胀继而发生破裂,输卵管的破裂造成大量出血,严重时可引起休克,如抢救不及时可危及生命。
输卵管妊娠在没有破裂或未流产时,由于没有特殊表现,往往被忽略。而当出现剧裂腹痛时往往是输卵管妊娠已经破裂发生腹腔内出血。所以早期诊断宫外孕是非常重要的。
首先对有慢性盆腔炎或人流术后继发不育的妇女当停经6~8周后(个别亦月经仅过数天者)应及时查妊娠试验,如试验结果为阳性则要进一步进行B超检查,以确定受精卵着床部位。如果停经后突然发生下腹部疼痛应该有所警惕,立即去医院就诊。疼痛剧裂并有血压下降等休克征兆时就不要随便行动,应卧床并及时与医院急救室联系,以最快的速度得到救治。