卵巢黄体囊肿的鉴别诊断及处理
滤泡囊肿和黄体囊肿均与月经周期关系密切,前者为排卵前的卵巢囊性增大,若发生破裂时,一般不伴阴道流血;后者则为月经前的卵巢囊性增大,当破裂时,除急腹症症状外,常伴阴道流血。二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难,常需根据剖腹探查发现及病理学检查始能作出最后诊断。
直径<5cm的卵巢囊肿95%为非肿瘤性者,真正的肿瘤通常较大。在确定治疗前应进行短期随访,复查宜于月经干净后进行,若4~6周内囊肿缩小或无增大,则可继续随访2~4个月;若囊肿继续增大,尤其直径>5cm者,则应手术探查。对绝经后或生育期口服避孕药者之卵巢增大,特别是新近发现者,应高度疑为肿瘤,必要时,宜进行腹腔镜检查或剖腹探查,以作出明确诊断。
上述两种囊肿破裂需手术时,单纯切除囊肿并修复卵巢即可。