妇科盆腔积液,分为生理性和病理性,生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期,多可自然消失,不必进行治疗。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大。太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗。病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿引起的。输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液,也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起盆腔积液。要明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液,异常的盆腔积液和盆腔炎附件炎就要早治。
盆腔积液一般是慢性盆腔炎常见体征,常因急性盆腔炎未能得到彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致。属中医"带下病"、"少腹痛"、"腰痛""经病疼痛"等范畴。中医认为本病发生是由于经行或产后胞脉空虚,湿热邪毒内侵,与血互结,阻滞胞脉,致使胞脉气血不畅,壅于下焦;或邪热炽盛,蕴积于内,损伤血脉而成。日久不愈;或失治余邪未尽,瘀结胞中,气机不利,经络受阻;或经行、产后冒雨涉水,或过食生冷,寒邪客于胞中,血为寒凝,瘀结不化,致气机不畅。津液的输布全赖气的升降出入运动,盆腔气机不利,则津液结聚于盆腔底部,形成积液。病性常常为虚实夹杂。因此,中医治疗盆腔积液以清热解毒祛湿、利水,消炎,止痛,活血化瘀,兼顾扶正固本为基本法则。
西医在临床治疗上:
1采用后穹隆穿刺抽出盆腔积液化验检查,鉴定一下液体性质并抽积液,但抽取积液是检查或对症治疗的一种手段,不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液,还会使积液增多。
2静脉滴注或肌肉注射抗生素等,但大量使用抗菌素或其它药物,治疗效果并不明显。有的患者治疗月余化钱甚多,其治疗效果并不明显,其主要的原因是,盆腔炎附件炎造成的盆腔局部结缔组织粘连,使药物很难达到病变局部。
3妇科物理治疗,如妇科微波加热、短波加热、光谱照射加热、远红外加热,盆腔炎治疗仪,雾化等,也可用盐加葱在锅里抄热后装入布袋,放在病灶处加热治疗,用一系列物理的方法加热病灶处,直达病灶杀菌,促进微循环,缓解患者下腹痛(双侧或单侧),腰骶部疼痛,腰酸下坠等痛苦有积极的意义,部分解决了一般药物难渗透的难题。因物理治疗只能加热病灶处促进微循环,单纯的使用其治疗效果往往也不尽人意。