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新型喹诺酮类莫西沙星不仅对革兰阳性、革兰阴性菌具有抗菌活性,而且对于非典型病原体及厌氧菌也具有较好活性,加之其盆腔组织穿透力较强,对于治疗多种病原体感染的盆腔炎具有较好优势。
一项多国家、多中心、前瞻性、随机、双盲、平行组、非劣效性研究,比较了莫西沙星单药治疗和氧氟沙星加甲硝唑联合治疗女性无并发症PID的有效性和安全性。13个国家的住院女性患者共接受14天的治疗:口服莫西沙星400mg每日一次(n=384);或口服氧氟沙星400mg每日两次,同时口服甲硝唑500mg每日两次(n=365)。结果莫西沙星组与对照组治疗成功率相当,在治愈访视(test-of-cure,TOC,治疗后5~24天,主要疗效终点)中,在PP人群中莫西沙星的临床治愈率是90.2%(248/275),氧氟沙星联合甲硝唑的临床治愈率是90.7%(262/275)(95%的可信区间:-5.7%~4.0%)。在MBV人群中莫西沙星和对照药物的TOC细菌学治疗成功率分别为87.5% (49/56) 和82.1% (46/56) (95%可信区间: -8.3%~18.8%)。莫西沙星治疗沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的细菌学治疗成功率分别为88.5% (23/26)和100% (13/13) ,对照药物对这两种细菌的细菌学治疗成功率分别为85.7% (18/21)和81.8% (18/22) 。莫西沙星发生药物相关不良反应的频率明显低于对照药物,二组的发生频率分别为22.5% (85/378) 和30.9% (112/363) (P = 0.01)。
研究提示,在无并发症盆腔炎患者中,莫西沙星每日一次单药治疗与氧氟沙星加甲硝唑每日两次的联合治疗方案相比,二者的临床学疗效相当,而且前者的细菌学疗效更好,细菌学转阴率更佳,发生不良反应和药物相关不良反应的频率也更低。莫西沙星由于其抗菌谱广、优秀的抗菌活性及良好的安全性,彻底清除常见致病菌,快速治愈急性盆腔炎,减少复发和转为慢性。成为治疗盆腔炎性疾病的最新选择之一。

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