细菌性阴道炎多见于老年妇女,这主要是因为老年妇女雌激素水平降低,局部抵抗力下降的原因。当大量致病菌进入阴道或阴道处有外伤时,中年妇女也可能患此病。
细菌性阴道炎的主要表现为阴道分泌物增多,并多为脓性,有臭味。阴道有烧的感、刺痛、坠胀感,可伴盆腔不适及全身乏力。
妇科检查时,可发现阴道粘膜潮红、充血水肿、触痛、分泌物增多、有脓性分泌物甚至结痴。通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球,并可找到致病菌,但分泌物中不会有滴虫和霉菌。
尽管美国疾病控制预防中心(CDC)建议用甲硝唑或克林霉素来治疗细菌性阴道炎,但美国MetroHealth医学中心Beigi等的一项研究显示,阴道厌氧菌的克林霉素耐药率要比甲硝唑高得多。
该研究纳入了99例细菌性阴道炎患者,将其随机分成2组,分别接受阴道内克林霉素治疗3天和阴道内甲硝唑治疗5天,其后每人都接受随访检查3次。2组患者的治疗有效率相似。
在1059份厌氧菌分离样本中,甲硝唑耐药率低于1%,且甲硝唑治疗未明显增加其耐药率;而相反,在治疗前,克林霉素耐药率就已达17%,治疗后更是上升为53%,且其中80%的耐药菌可持续存在至治疗后90天。