输卵管的管壁薄，管腔小，不适于孕卵的植入和发育。因此，输卵管妊娠往往在妊娠最初数周中，发生流产和破裂现象。输卵管妊娠在流产或破裂之前的症状和子宫内早期妊娠或先兆流产一样，停经45天后，除了一些恶心、呕吐等反应外，往往没有什么特殊表现，最多下腹一侧有些隐痛，或者阴道继续有少许流血。但当流产和破裂时，必然出现剧烈腹痛。疼痛发作时，腹内一定出血。如果腹腔内出血渐多，流至下腹，刺激横隔，可出现上腹痛、胃痛和肩肿痛。由于盆腔内积血刺激直肠，肛门也感疼痛而产生想解大便的感觉。情况严重的，由于腹腔内急性出血和腹膜刺激，常有头昏、眼花、昏晕及浑身冷汗等休克症状。病程中，腹痛可能反复发作而且一次比一次厉害。阴道流血可以断续不止，只是流血量没有月经量多而已。
